陰道上皮細(xì)胞發(fā)生周期性變化,一個重要原因是激素作用,比較確切地反映體內(nèi)性激素水平的一個重要方法就是利用陰道細(xì)胞涂片檢查,通常采用陰道側(cè)壁標(biāo)本采取法。在取材前24小時內(nèi)應(yīng)禁止性交、陰道檢查及沖洗用藥;有陰道炎癥者需先進(jìn)行檢查,否則可影響檢查的準(zhǔn)確性。在周期治療中需作多次檢查,進(jìn)行動態(tài)觀察。 臨床意義陰道細(xì)胞學(xué)的內(nèi)分泌檢查,臨床上常用三種指數(shù)來代表體內(nèi)雌激素水平.其中以陰道細(xì)胞上皮細(xì)胞成熟指數(shù)最常用,即三層陰道上皮細(xì)胞的百分比。卵巢功能的細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種:
①雌激素低落,以底層細(xì)胞計算可以分為高度低落、中度低落、輕度低落。
②對卵巢功能影響者,由于涂片內(nèi)基本無底層細(xì)胞,可以根據(jù)角化細(xì)胞或致密核表層細(xì)胞分為輕度影響、中度影響、高度影響。正常育齡婦女的陰道脫落細(xì)胞按月經(jīng)周期變化在一定范圍內(nèi)波動,一般經(jīng)前經(jīng)后多屬輕度影響;排卵期為中高度影響;在功能性閉經(jīng)的陰道脫落細(xì)胞涂片中,往往無周期性變化,且常處于低落狀態(tài)。因?yàn)?,此?xiàng)檢查有助于了解卵巢功能及有無排卵,對伴有月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,其診斷及治療都有一定的作用。